每經(jīng)記者｜林姿辰    每經(jīng)編輯｜楊翼    

據(jù)新華社消息，當(dāng)?shù)貢r間5月10日凌晨，記者在現(xiàn)場看到，“洪迪厄斯”號郵輪已在西班牙特內(nèi)里費島格拉納迪利亞港水域拋錨停泊。此前的5月9日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞已前往西班牙特內(nèi)里費島，現(xiàn)場協(xié)調(diào)“洪迪厄斯”號郵輪人員轉(zhuǎn)運及相關(guān)衛(wèi)生工作，他呼吁當(dāng)?shù)孛癖姳３掷潇o。這艘郵輪載有140余名乘客和船員，已有8人發(fā)病，其中3人死亡。8例病例中有6例確診病例，均感染漢坦病毒家族成員安第斯病毒。

另據(jù)新華社消息，佛得角衛(wèi)生部5月8日發(fā)布公報說，此前從停泊在普拉亞港外海域的“洪迪厄斯”號郵輪上轉(zhuǎn)運的三人中，兩人的生物樣本經(jīng)實驗室檢測后確認感染漢坦病毒家族中的安第斯病毒。

據(jù)央視財經(jīng)援引彭博社5月8日報道，美國生物技術(shù)企業(yè)莫德納確認，正在開展?jié)h坦病毒疫苗的早期研究工作。這一消息推動公司股價當(dāng)天收盤大漲近12%。彭博社援引莫德納公司發(fā)送給媒體的聲明表示，公司確認，已與美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所合作展開針對漢坦病毒的疫苗研究，目前處于早期階段。不過，有業(yè)內(nèi)分析稱其商業(yè)前景十分有限。

5月10日，一位疫苗行業(yè)人士告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，漢坦病毒不是一種新病毒，安第斯病毒也不是新變種，但其被發(fā)現(xiàn)30多年，仍未有疫苗獲批，不僅是因為制藥公司缺乏研制疫苗的商業(yè)動力，還因為其研發(fā)技術(shù)門檻極高，藥企面臨病例數(shù)量少、臨床試驗難開展等難題。

安第斯病毒主要分布在南美洲

漢坦病毒是一個龐大的病毒“家族”。據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，漢坦病毒主要由嚙齒動物攜帶，人類通常因接觸受感染嚙齒動物的尿液、糞便或唾液而感染。雖然世界范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)了多種漢坦病毒，但目前已知只有有限的漢坦病毒種類會引起人類疾病，嚴重時可能導(dǎo)致死亡。

分布在美洲的漢坦病毒可引起漢坦病毒肺綜合征，主要影響肺部和心臟，其中，該病毒“家族”中的安第斯病毒主要分布在阿根廷和智利，在密切和長期接觸者之間引起有限的人際傳播，同樣可引發(fā)漢坦病毒肺綜合征。

5月8日，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布，“洪迪厄斯”號的漢坦病毒疫情已有8例病例報告，自4月11日以來已有3例死亡，病死率為38%。

其中，第一位死者是來自荷蘭的70歲男子，于4月6日出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛和輕度腹瀉等癥狀，4月11日因呼吸困難去世，其遺體于4月24日在圣赫勒拿島被送下船；第二位死者是該男子的69歲妻子，4月24日前已出現(xiàn)胃腸不適，4月26日在南非約翰內(nèi)斯堡機場暈倒，當(dāng)日送醫(yī)后死亡。

第三位死者是一名德國女性，4月28日出現(xiàn)肺炎癥狀，5月2日在船上死亡。由于該女性的遺體未及時采樣，核酸結(jié)果待公布，WHO將其列為安第斯病毒疑似病例。

值得注意的是，這三位患者均在出現(xiàn)癥狀的短短數(shù)日后便不治身亡。

5月10日，一位疫苗行業(yè)人士接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，安第斯型病毒感染后的癥狀比較嚴重，多見“漢坦病毒心肺綜合征/肺綜合征”（HCPS/HPS）。在感染早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、胃腸道癥狀，隨后可能快速進展為咳嗽、氣短、肺水腫、休克。這也是為何這次疫情重癥和病死率較高的原因。

不過，安第斯病毒主要分布在南美洲，不僅罕見，且人際傳播的難度也很大。既往流行病學(xué)調(diào)查顯示，安第斯型漢坦病毒的人際傳播通常發(fā)生在長期、密切接觸者之間，比如家庭成員、親密伴侶或密切照護者，并不像麻疹病毒、新冠病毒那樣能夠通過呼吸道高效傳播。

莫德納開展?jié)h坦病毒疫苗早期研究

央視財經(jīng)援引彭博社5月8日報道稱，美國生物技術(shù)公司莫德納確認，正在開展?jié)h坦病毒疫苗的早期研究工作。這一消息推動公司股價當(dāng)天收盤大漲近12%。莫德納確認已與美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所合作展開針對漢坦病毒的疫苗研究，目前處于早期階段。此外，莫德納還與韓國高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院疫苗創(chuàng)新中心建立合作關(guān)系。相關(guān)研究在近期“洪迪厄斯”號郵輪發(fā)生疫情之前就已經(jīng)啟動。

目前，全球范圍內(nèi)已有兩款滅活漢坦疫苗獲批上市，其中包括長春生物制品研究所有限責(zé)任公司的漢必威、漢普威，于1993年獲批，1994年上市，是雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗，是在中國高危人群中免費接種的一類疫苗。

但是，這兩款疫苗只針對亞洲型漢坦病毒（漢灘型/漢城型），對安第斯病毒的效果未知。畢竟，安第斯病毒是漢坦病毒中高度危險的特殊毒株，天然宿主為南美巴塔哥尼亞地區(qū)的長尾侏儒稻鼠，疫情始發(fā)地烏斯懷亞正位于該區(qū)域核心。它也是目前唯一可實現(xiàn)“人傳人”的漢坦病毒。

安第斯病毒被發(fā)現(xiàn)已超30年，為何之前沒有疫苗獲批？

在上述疫苗行業(yè)人士看來，這是多重因素疊加導(dǎo)致的結(jié)果。首先，安第斯病毒的疫苗研發(fā)技術(shù)門檻極高，國內(nèi)現(xiàn)有疫苗的保護效力和免疫持久性均不理想，且對安第斯病毒無任何交叉保護作用；海外相關(guān)疫苗研發(fā)也屢遭失敗。加之全球相關(guān)病例數(shù)量極少，臨床試驗無法開展規(guī)范的效力驗證，設(shè)置安慰劑對照組還面臨嚴苛倫理難題，很難研發(fā)出高效理想的針對性疫苗。

從防控需求來看，國內(nèi)早年腎綜合征出血熱年發(fā)病人數(shù)超10萬例，但如今已大幅減少；而美洲8個流行國，2025年含安第斯病毒在內(nèi)的漢坦病毒僅229例發(fā)病、59例死亡，且其人際傳播僅限密切接觸，大范圍傳播風(fēng)險極低，屬于小眾高危傳染病，專屬疫苗的剛需空間極小。

1985至2025年我國流行性出血熱報告發(fā)病、死亡和報告病例病死率?！都膊”O(jiān)測》雜志報告口徑 受訪者供圖

從市場價值來看，該病毒主要流行于阿根廷、智利等國的衛(wèi)生條件薄弱地區(qū)，當(dāng)?shù)刂Ц赌芰τ邢?，無法支撐高價疫苗落地；且疫苗無法交叉保護其他漢坦病毒，適用范圍過窄，藥企研發(fā)投入與商業(yè)回報嚴重失衡，進一步打擊了全球藥企的研發(fā)積極性。

專家：流行到南美外地區(qū)可能性很低

盡管莫德納已經(jīng)開展?jié)h坦病毒疫苗的早期研究工作，但公司尚未披露任何臨床開發(fā)時間表。實際上，有業(yè)內(nèi)分析稱，漢坦病毒疫情較為罕見，且開發(fā)相關(guān)疫苗需要數(shù)年的研發(fā)周期以及大量資金支持，其商業(yè)前景十分有限。

這體現(xiàn)了資本市場與現(xiàn)實世界的差距，類似的情況在國內(nèi)A股市場也有發(fā)生。5月8日，A股病毒防治概念股集體走強，截至收盤，眾生藥業(yè)、達安基因漲停，華蘭疫苗、凱普生物、萬泰生物漲超5%，東方生物、之江生物、迪安診斷、圣湘生物等跟漲。

但據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者梳理，以上公司大多沒有漢坦病毒相關(guān)產(chǎn)品，有漢坦病毒核酸檢測試劑盒的東方生物方面表示，公司子公司有漢坦病毒相關(guān)檢測產(chǎn)品，暫時沒有訂單增量，未來是否有增量還無法確定，核心還是看實際市場需求，建議理性看待行情。

而對于未來的走勢，目前并未看到上揚因素。國際上，經(jīng)WHO評估，“洪迪厄斯”號郵輪上乘客和船員的風(fēng)險被認為是中等，此次事件對全球人口的風(fēng)險較低，WHO建議，基于當(dāng)前信息，不實施任何旅行或貿(mào)易限制。

而在中國，此前沒有安第斯病毒感染病例發(fā)生。5月6日，中國駐佛得角大使館通報，洪迪厄斯號郵輪上沒有中國公民。5月8日，中國疾控中心表示，本次疫情涉及的安第斯病毒，我國境內(nèi)無自然宿主分布，也無人類感染病例報告。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾介紹，安第斯病毒在中國沒有自然宿主。南美洲的安第斯病毒的宿主是長尾侏儒稻鼠，而在中國流行的兩種漢坦病毒的宿主以黑線姬鼠和褐家鼠為主。雖然同為嚙齒類動物，但病毒其實難以跨物種、跨種類傳播，流行到南美洲之外地區(qū)的可能性也很低。

李侗曾建議，出門旅游，尤其是去國外旅游，應(yīng)該主動了解當(dāng)?shù)赜袥]有特殊的傳染病。旅游時盡量遠離野生動物，大到傷人的動物，小到老鼠、蚊子、蜱蟲，不管活的死的，都要盡量避免接觸，包括在戶外露營、野餐時也應(yīng)當(dāng)心。旅行歸來后兩個月內(nèi)，如果出現(xiàn)癥狀，不能掉以輕心，要主動去就診，并主動告知醫(yī)生自己的旅行史。

據(jù)記者了解，目前，佑安醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)已開設(shè)了旅行門診，可為旅行者提供出行前后的咨詢或檢查等服務(wù)。

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